Як правильно зробити пластику носа

6-11-2021

Ринопластика як техніка виправлення вроджених або набутих деформацій носа практикувалася ще в глибоку давнину. Також хочемо вам порекомендувати Пластика кінчика носа. Згодом операції на носі перетворилися в одну зі складних областей пластичної хірургії, що відповідає не тільки за естетику, але і за функції найважливішого дихального органу людини. Про те, наскільки широкі завдання сучасної ринопластики, і чому далеко не кожному пацієнтові доступний ніс його мрії, розповів оперуючий оториноларинголог, ринопластичний хірург клініки «скандинавія» євген валентинович шарин.

Ринопластика як техніка виправлення вроджених або набутих деформацій носа практикувалася ще в глибоку давнину. Згодом операції на носі перетворилися в одну зі складних областей пластичної хірургії, що відповідає не тільки за естетику, але і за функції найважливішого дихального органу людини. Про те, наскільки широкі завдання сучасної ринопластики, і чому далеко не кожному пацієнтові доступний ніс його мрії, розповів оперуючий оториноларинголог, ринопластичний хірург клініки «скандинавія» євген валентинович шарин.

– Давайте визначимося, ринопластика-це все-таки область естетичної медицини?

– ринопластика-одна зі складових естетичної медицини, але в клініці “скандинавія «ми надаємо послугу» функціональна ринопластика”, тому що всі пластичні операції на носі функціональні. Для пацієнта “красивий” ніс – це той, який відповідає якимсь його світоглядним характеристикам. Для лікаря ніс повинен бути не тільки привабливим зовні, але і правильно працювати як орган – виконувати дихальну, резонаторну, нюхову функції. Можна прибрати горбинку, і в той же час звузити ніс так, що пацієнт через якийсь час повернеться вже з проблемами дихання. Сьогодні всі хірурги, які виконують ринопластику, дотримуються принципу, за яким будь-який ніс можна зробити «красивим» в певних межах.

– Уявімо, що до вас звернувся пацієнт, який бажає зробити пластику носа. Що відбувається далі?

– повторюся, що в нашу клініку найчастіше приходять з функціональними порушеннями. Буває, що пацієнту потрібно відновити носове дихання, але можна також підкоригувати і форму носа за його бажанням: зменшити або збільшити, прибрати горбинку, викривлення носової перегородки. Бажання пацієнта повинні бути строго визначеними – такі вимоги, як – «зробіть мені красиво», в більшості своїй нездійсненні.

Будь-якої сучасної пластичної операції передує комп’ютерне моделювання, коли ми представляємо обличчя в певних проекціях, відпрацьовуємо форму носа відповідно до бажань пацієнта і хірургічними принципами. Далі пацієнта направляють на обстеження – комп’ютерна томографія, аналіз крові, консультація терапевта, а після визначається і дата операції. У призначений день пацієнт приходить, розмовляє з анестезіологом (ринопластика здійснюється під загальним наркозом) і підписує необхідні документи.

Сама операція і відновлення після неї можуть зайняти різний час в залежності від того, які маніпуляції ми виробляємо. Як правило, операція триває від 2 до 3,5 годин. В межах тижня зменшується набряк, а шви і гіпс (якщо він був потрібний) зазвичай знімають через 10-12 днів. Шви всередині носа розсмоктуються самостійно в межах 3-4 тижнів. Ніс приймає свою остаточну форму через 6 місяців після операції в разі первинної ринопластики. При вторинній ринопластиці це може зажадати 1-1, 5 року, але зміни в такі віддалені терміни вже, як правило, малосуттєві.

– які методи ринопластики існують?

– ринопластику виробляють відкритим і закритим доступом. У першому випадку робиться розріз шкіри в області перегородки (колумелли), і шкіра відділяється від хрящового і кісткового остова носа. Закритий – все те ж саме, тільки всі розрізи проводять всередині носової порожнини. При закритому методі не перетинається судинно-нервовий пучок колумелли, тому відновлювальний період проходить швидше, але в цілому різниця несуттєва. Сьогодні хірурги варіюють ці методи, тому що підхід до кожного носа індивідуальний. Не буває двох однакових операцій, як неті яскраво виражених прихильників того чи іншого методу.

– існує досить довгий список протипоказань для ринопластики. Від цілком зрозумілих (хвороби крові, онкологія, цукровий діабет) до неочевидних начебто психічних розладів … Які ще обмеження варто враховувати?

– важливим обмеженням також є вік пацієнта. До 18 років, коли ніс ще не повністю сформований, пластичні операції як всередині, так і зовні не проводяться. Після 50 починається природне в’янення тканин, і знову ж результат непередбачуваний.

– носи у всіх різні, і, ймовірно, не кожен ніс можна зробити красивим?

– висновок лікаря не обмежується визначенням» красивого «або» некрасивого ” носа. Поняття» гарний ніс ” суб’єктивне, що виражає тільки естетичну, другорядну з точки зору біології, функцію. Завжди можна виділити анатомічні зміни, які не вкладаються в стандартні характеристики: горбинки, викривлення носової перегородки, сколіози, западання спинки носа – все це вимагає корекції, тому що не тільки впадає в очі, але і впливає на внутрішньоносові структури. Завдання хірурга-пояснити пацієнту, що з точки зору сучасної ринопластичної хірургії красивий ніс – це добре дихаючий ніс, відповідний стандартам краси і який подобається самому пацієнту. Тому необхідно пояснити тісний зв’язок анатомії носа і його функцій, показати негативний вплив різкого звуження зовнішнього носа на носове дихання. Ринопластика-це дуже складна операція, що вимагає ювелірної роботи. Але незважаючи на це, стовідсоткова реалізація планів хірурга і пацієнта неможлива. Адекватна людина, звичайно, прислухається до слів фахівця, якщо він не ворог своєму здоров’ю. Якщо ж пацієнт категорично проти і, незважаючи на наведені доводи, наполягає на своєму, то контакту не вибудовується і, як правило, ми розлучаємося.

– трапляється, що пацієнти залишаються незадоволені результатом втручання пластичного хірурга?

– так, але, на щастя, це відбувається нечасто. У таких випадках, якщо це можливо, проводиться повторна коригуюча операція. Важливо розуміти, що після операції форма носа ніколи не буде на 100% відповідати тому, що було змодельовано на комп’ютері, тому що деякі процеси загоєння тканин неможливо повністю контролювати. Особливо важко задовольнити всі вимоги пацієнта, коли на перший план виводиться саме естетична складова – і так відбувається в будь-якій клініці. Операції на носі, без перебільшення, найскладніші в пластичній хірургії.

– очевидно, що і форма носа несе в собі щось більше, ніж просто анатомічні особливості, ви з цим згодні?

– ніс дійсно є» видатною ” у всіх сенсах структурою особи, яка кидається в очі в першу чергу. Пацієнт може сильно комплексувати, якщо його ніс має неправильну форму, і це впливає на якість його життя, він пригнічений цим станом, утруднюється його соціальна адаптація. За допомогою ринопластики людина може назавжди позбутися від комплексу, пов’язаного з формою власного носа. Тому у багатьох пацієнтів операція по корекції форми носа є відправною точкою нового життя, якщо можна так висловитися.

Джерело: https://andreykharkov.com/.