Як лікувати черепно-мозкові травми

7-31-2019


Травматичне ураження головного мозку — одна з головних причин смерті чи інвалідності людини. Клінічні прояви ЧМТ різноманітні, відповідно, розрізняються тактика лікування, прогноз і наслідки. Це — одна з причин, що перешкоджають розробці надійних рекомендацій з лікування ЧМТ. Наслідки ЧМТ, моноэтиологические зі своєї причини, є полифакторными з патогенезу. В основі наслідків Ч МТ лежать порушення, які можна об’єднати в такі групи: 1) тканинні: мозкові (атрофія, рубці, спайки та ін ), черепні (дефекти, остеоліз, остеосклероз та ін ); 2) ликвородинамические (дисциркуля – ція, дизрезорбция, ликворея, ликворома та ін ); 3) судинні (дисциркуляция, ішемія, тромбоз та ін. На практиці тканинні, лікворні і судинні наслідки ЧМТ часто поєднуються, проте для тактики лікування завжди важливо виділити головне. Також хочемо вам порекомендувати l-lysine aescinat

Основними клінічними проявами посттравматичних порушень служать когнітивні, психічні і рухові порушення різного ступеня вираженості. ПТС об’єднує соматичні, когнітивні та емоційні прояви (головний біль, запаморочення, безсоння, підвищена дратівливість, зниження здатності концентрувати увагу, підвищена чутливість до шуму і світла, різні страхи, відчуття тривоги, іпохондрія і депресія). З клінічних проявів одним з найбільш сталих у всі періоди ЧМТ є головний біль, причому лише у частини пацієнтів простежується певна кореляція між тяжкістю травми і інтенсивністю головного болю.

Патогенетичним субстратом головного болю можуть стати порушення ліквородинаміки в результаті травми. Для цефалгії, обумовленої ликвородинамическими порушеннями, характерні всі типові риси головного болю при підвищенні внутрішньочерепного тиску – більш виражена інтенсивність у ранкові години; вона супроводжується нудотою, блювотою, може посилюватися при кашлі і нахилі голови. Обстеження здатне виявити болючість в точках виходу трійчастого і потиличного нервів, підвищення тиску ліквору в відсутність пошкодження і вентрику – лярной дилатації з нормальним складом ліквору і зазвичай — незміненими показниками при неврологічному огляді (крім набряку диска зорового нерва і тимчасового паралічу VI пари черепних нервів), нормальним рівнем свідомості . Клінічна картина патоморфологічних змін при черепно – мозковій травмі різноманітна, у зв’язку з чим потрібні різні терапевтичні підходи до лікування хворих.